Деятельность НПА России в 2007-2010 гг.

Ю.С.Савенко

Итоги очередного трехлетия – с середины 2007 г. – не только успехи, но и разочарования – очень выразительны и информативны сами по себе.

В прошлом году мы отметили 20-летие Ассоциации – исторический срок, за который адекватно оценить ее деятельность невозможно вне реального контекста истории страны.

Согласно нашему Уставу, цели Ассоциации не подлежат изменению, и все эти годы, вопреки всем сложностям мы сохраняли активную профессиональную и достойную гражданскую позицию, без чего в нашем предмете обойтись просто невозможно.

В первом выпуске НПЖ за прошлый 2009 год представлена краткая история деятельности Ассоциации, само существование которой сыграло и продолжает играть инициирующую и мобилизующую роль в решении ряда фундаментальных проблем. Наше активное участие во всех заседаниях Правления Президиума РОП, отечественных и зарубежных конференциях и съездах, на Конгрессах ВПА в Праге и Санкт-Петербурге, на Конгрессах психиатров Восточно-Европейских стран и Балкан в Салониках и Москве, на съезде АПА в Сан-Франциско, выступления в СМИ, на пресс-конференциях, на комиссиях Совета Федерации, на целом ряде инициированных нами заседаний Экспертного Совета Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации – это возможность публично озвучивать независимую позицию по всем острым профессиональным вопросам, возможность, которой не было до 1989 года.

Последние три года не обошлись без потерь. Это руководитель нашей экспертной комиссии д-р Владимир Батаев, д-р мед. наук Елена Прокудина-Канторович, проф. Корнилов из Кемерово и тесно сотрудничавшие с нашей Ассоциацией проф. Владимир Войцех, журналист Анна Политковская и адвокат Станислав Маркелов. Прошу почтить их память вставанием.

Никакие краски не будут достаточно яркими, а слова достаточно сильными в отношении направления, которое приняло развитие психиатрии и в международном масштабе, и в нашей стране. – Это социологизация научного знания и все большая утрата той высоты, которой достигала еще предвоенная психиатрия в отношении уровня клиницизма, тонкости психопатологических разборов и цельности своих представлений. Сейчас мы сталкиваемся с высокомерно циничным отношением к славному прошлому, как к нафталину, с отказом от синдромологии, от фундаментальных представлений о психотическом уровне и даже от клинических примеров. Поэтому мы посвятили этот съезд теме антипсихиатрии не только как свидетельству кризиса психиатрии, но и как импульсу к ее возрождению. Самая серьезная проблема – это осуществление самоубийственной антипсихиатрической деятельности руками самих психиатров.

Итак, подведем итоги главного из того, что удалось сделать в области трех основных приоритетов нашей деятельности – клинической психиатрии, правовой основы психиатрии и разгосударствления психиатрической службы.

В области клинической психиатрии мы продолжали способствовать распространению и углублению клинико-феноменологического направления, начиная с его общенаучных истоков у Гете, Брентано, Штумпфа, Гуссерля, понимания существа феноменологического метода, феноменологического описания и его отличий от естественно-научного описания, как дополняющих и углубляющих друг друга. Мы ввели в оборот отечественных психиатров выдающиеся классические работы по психопатологии шизофрении Йозефа Берце, Ганса Груле и Вилли Майер-Гросса, провели дискуссии по проблемам бреда, критичности, экстатических состояний, синдромологии, концептуального кризиса психиатрии, а также феномена аутоперсонамнезии, причем сделали это на четырех развернутых клинических примерах. Все клиническое разборы, которые мы ежемесячно проводили и публиковали в каждом выпуске журнала, актуализировали важные клинические проблемы.

Однако, центральной клинической проблематикой последние три года были наши усилия на различных обсуждениях и отечественных конференциях, на XIV Конгрессе ВПА в Праге в 2008 г. и на встрече психиатров стран СНГ с представителями ВОЗ в Санкт-Петербурге в 2010 г. внести принципиальные изменения в готовящуюся 11-ю версию МКБ, изменения, представляющие совокупный традиционный опыт отечественной психиатрии, позволяющий значительно обогатить и уточнить диагностику посредством двухэтапной классификации с введением на первом этапе синдромологической квалификации, а на втором – нозологической на основе развернутого клинического диагноза. Хотя в этом отношении мы солидаризировались с позицией Хуана Меззича, Альфреда Крауса, Джона Сэдока, Осборна Виггинса, Майкла Шварца, нельзя было не почувствовать господство у представителей ВОЗ приоритета прагматических принципов над принципом адекватности. И это несмотря на уже разработанный математический аппарат, позволяющий при обработке эмпирических данных и их таксономическом упорядочивании не жертвовать качественными различиями.

Мы высказались резко критически относительно некоторых положений так называемого «Национального руководства по психиатрии», составленного явно в спешке и не отвечающего своему громкому самонаименованию (НПЖ, 2008, 4)

Высоко ценя традиции отечественной психиатрии, которая на протяжении всей своей истории развивалась в крайне неблагоприятных условиях и рассматривая историю психиатрии как неотъемлемую часть нашего предмета, мы посвятили юбилеям наших классиков первые страницы своего журнала. – Это Бехтерев и Аствацатуров, Баженов и Сербский, Гуревич, Жислин и Детенгоф. Это 100-летие журнала Ганнушкина «Современная психиатрия», выходившего с 1907 по 1917 гг., традиции которого мы продолжаем. И 200-летие Преображенской психиатрической больницы, где состоялась Пинелевская реформа в России и где мы уже более 15 лет ежемесячно проводим открытые клинические разборы.

Мы показали исторические истоки определения психиатрии как болезней личности и биопсихосоциальной модели психиатрии в практическом решении этой проблемы на современном этапе в междисциплинарном сотрудничестве, в частности, в помощи пациентам команды специалистов.

Мы регулярно обращались к общетеоретическим и философским вопросам психиатрии, что позволило полноценно обсуждать антипсихиатрические тенденции.

После известной паузы психиатрия снова начала использоваться для возбуждения исков против религиозных организаций. Уже появилось немало заказной литературы, удобной для соответствующих ссылок, а весь Экспертный совет по религии при Минюсте укомплектован теперь антикультистами во главе с одиозным Дворкиным. Мы откликнулись на эту ситуацию в журнале критическим разбором упомянутых работ одного из ведущих религиоведов страны проф. МГУ И.Я.Кантерова и опубликовали ранее фактически неизвестную экспертизу проф. В.П.Сербского по делу Бейлиса с осуждением проф. Сикорского за вторжение в инородную для психиатрии область «ритуальных убийств». Этот прогремевший на весь психиатрический мир урок не пошел впрок: наши антикультисты не только подменяют собой религиоведов, но и славят Сикорского.

Но еще более красноречивая ситуация сложилась в судебной психиатрии. В каждом выпуске Независимого психиатрического журнала в рубрике «Из досье эксперты» мы помещаем разборы судебно-психиатрических экспертных заключений, которые, казалось бы, каждый раз доходят до предела несостоятельности, что, конечно же, нельзя отнести за счет некомпетентности. Это явно либо выполнение определенного заказа, либо небрежность и нежелание тратить лишние усилия, предпочитая ссылку на противоречивость данных. За много лет мы ни разу не встретили обсуждения альтернативных версий, хотя это предусмотрено Инструкцией Минздрава 2003 года. Чрезвычайно показательные конкретные примеры послужили основанием для Открытого письма руководству Центра им. Сербского, которое уклонилось от какого-либо конструктивного обсуждения. Все это - неизбежное следствие монополизма Центра Сербского, удушения всякой состязательности экспертов в суде, даже все более частого отказа заслушать специалиста в суде по уголовным делам, т.е. вопреки УПК, вплоть до заявлений, что специалисты не вправе критиковать заключения государственных экспертов. И это публичное заявление в прессе известных коллег, что – цитирую – «медицина должна быть полицейской» и «если есть расхождения, обращайтесь в Центр Сербского, это высший авторитет». Но в экспертизе высший авторитет принадлежит только доказательствам. В 2008 году ненавистное госчиновникам от медицины словосочетание «независимая экспертиза» было использовано в Постановлении Правительства «Положение о независимой военно-врачебной экспертизе». Мы подвели выразительные итоги долгой борьбы за состязательность экспертных заключений (НПЖ, 2008, 4).

Полезным примером мог бы послужить опыт американской судебной психиатрии, которая ушла далеко вперед в отношении дифференцированности всех процедур. Поэтому мы издали монографию д-ра В.В.Мотова «Фундаментальные вопросы американской судебной психиатрии и психиатрии и права», увлекательно излагающую личный опыт автора во время годичной стажировки в США. Центр Сербского приобрел 60 экземпляров и взял 300 экземпляров для делегатов предстоящего Конгресса по социальной психиатрии, но вопреки договоренности заменил ее пиаровской книгой «Три кита». В 2009 году мы с доктором Мотовым приняли участие в съезде АПА и установили контакт с руководством Американской ассоциации психиатрии и права. В течение последних лет д-р Мотов помещает в НПЖ подробные обзоры журнала Американской академии психиатрии и права, представляющие значительный интерес для широкой профессиональной аудитории.

Мы провели дискуссию по теме «Социальная опасность в психиатрии» и обобщили свой опыт в отношении серии крупных дел в публикации «Только психопатологически выводимая социальная опасность – предмет психиатрии». Резиновые формулировки закона об экстремистской деятельности и понятие «профилактика террористической деятельности» в условиях накатанных половодьем квартирных дел механизмов чреваты постоянной опасностью повторения худших сценариев прошлого, тем более что мы уже давно слышим, что никаких таких сценариев вовсе не было. Уже забылось, что их признание было первым их пяти условий возвращения российской психиатрии в ВПА. За последние три года из четырех проверок с мандатом Уполномоченного по правам человека в РФ сигналов об использовании психиатрии в политических целях в Мурманске, Рыбинске, Йошкар-Оле и Санкт-Петербурге мы удостоверили только один, в Йошкар-Оле по тому же сценарию, что описанный нами случай из Беларуси: молодой человек собиравшийся организовать митинг, был «профилактирован» людьми в штатском в психиатрическую больницу, но был тотчас выписан к нашему приезду.

Нам довольно часто приходится выступать в судах. В течение последних трех лет – это все более тяжелое эмоциональное и моральное испытание. По большей части это, как и многое другое, не более чем общественный театр, имитация существования положенных структур и механизмов, за фасадом которых совсем другие правила игры. С тем же приходится сталкиваться и на ТВ, куда можно ходить разве что на прямой эфир, которого давно нет.

Состоявшееся недавно после многолетних безуспешных попыток посещение корпуса для подэкспертных в Бутырках, как выяснилось, после ремонта, спустя 7 лет после страшного письма оттуда, которое мы публиковали в журнале, явило нам картину до неприличия грубой потемкинской деревни. Чего только стоят биде в женских камерах.

Значительное внимание мы уделили проблеме суицидов, прежде всего, суицидам в армии, где их уровень по официальным данным превышает половину небоевых потерь. Военная реформа с переходом на профессиональную армию, которая была бы наиболее действенной мерой против дедовщины, не состоялась. Тем большее значение в этих условиях приобретают усилия по минимизации суицидального риска. Этому служит опубликованное в 2008 году наше методическое руководство для военных психологов «Предотвращение суицидов в армии» и проведение для них тренинговых семинаров по канадской модели д-ром Анатолием Богдановым и Игорем Назарьиным. Не без труда удалось преодолеть все сложности, после чего по распоряжению замминистра обороны весь безвозмездно переданный тираж был распространен в воинских частях. Эта проблема тем сложнее, что – как выяснило наше исследование, проведенное на материале посмертных СПЭ совместно с юристами общественной организации «Право Матери», - преобладает доведение до суицида, а не суициды, которые не дают основания для компенсации семьям.

Общество клинических психотерапевтов при НПА России под председательством проф. М.Е.Бурно ежегодно проводило Консторумские чтения с участием представителей искусства и известного религиозного деятеля отца Георгия Кочеткова.

Как всегда, значительное место в деятельности ассоциации занимала правовая проблематика. Казалось бы, какой смысл бороться за формулировки законодательства, которое не выполняется или выполняется избирательно, примеры чего у всех перед глазами. Однако право – единственный мирный путь жизнеустройства и даже в описанной ситуации путь осмысленный: нельзя допускать легитимизации неправедных положений, даже когда де-факто они стали повседневностью.

Очередной раз состоялась встреча с Комиссией Европейского Комитета по противодействию пыткам и жестокому, унижающему человеческое достоинство обращению, которая посетила психиатрические больницы Московской, Вологодской и Архангельской областей. Комиссия отметила, что все еще сохраняется высокая скученность больных, особенно в судебно-психиатрических отделениях, отсутствуют места, где пациент мог бы побыть один, меры физического стеснения не должны применяться на глазах других пациентов и совершенно недопустимо прибегать при этом к помощи других пациентов (НПЖ, 2008, 4).

Между тем, исполнилось 18 лет неисполнения 38 статьи Закона о психиатрической помощи, которая является гарантией исполнения всего закона для больных психиатрических стационаров, 18 лет, за которыми огромные усилия многих организаций. Не перечислить всего того, что сделала только наша Ассоциация. Может быть, это нереальная, нерешаемая проблема? Нами была проделана огромная предварительная работа, снявшая все многочисленные, выраставшие как грибы придирки и отписки – как ее правильно назвать, при какой госструктуре организовать, какой придать статус, какой штат учредить, какой регламент разработать, в каких регионах испытать и т.д. и т.п. Консультации и обсуждение со многими специалистами разных учреждений, высшими юридическими авторитетами, в частности Института государства и права РАН по административному праву, позволили убрать все «но». И мы даже порадовали общественность, когда В.П.Лукин на приеме у президента, тогда еще Путина, получили необходимую визу. Но с тех пор прошло уже 4 года. Может быть сопротивление Минфина и Минэкономразвития связаны с недостатком финансов? Но мы встречали отказ и в периоды нефтедолларового изобилия, а необходимых средств требовалось не больше, чем какое-либо фешенебельное излишество или уворовываемая чиновником средней руки сумма. Коррупция стала двигателем, энергетическим материалом нашей системы. Возникает представление, что власть намеренно обрекает нас на то, чтобы заниматься на этом поле видимостью деятельности, какой-то бесконечной жвачкой, направляя волонтерские усилия многих достойных людей – наивных идеалистов – в болото. Я вспоминаю циничное откровение известного политтехнолога Глеба Павловского: интеллигенцию надо прессовать, она долго не выдержит.

Но такие и подобные им действия не проходят бесследно для самой системы. В какой-то момент она рассыпается будто бы ни от чего, как подточенный термитами деревянный город.

Что касается наших усилий, то

это, по-прежнему, отстаивание всеми законными способами соответствия правоприменительной практики действующему законодательству и Конституции страны;

это недопущение придания правового статуса антидемократическим изменениям в законодательстве;

это работа с юристами: адвокатами, нотариусами, а в перспективе с судейским корпусом и прокурорскими работниками, начиная со студентов юрфаков;

это использование в полной мере многообразных международных рычагов воздействия посредством Европейского Суда и анализа соответствия законодательства РФ, регулирующего права граждан с психическими расстройствами, Конвенции о защите прав человека и основных свобод, рекомендациям Комитета Министров Совета Европы, Конвенции о правах инвалидов и Постановлениям Европейского суда в этой области и т.д. В первом выпуске журнала за прошлый год проведен такой анализ.

В этом году на региональном Конгрессе ВПА в Санкт-Петербурге наш доклад «Право и этика в российской психиатрии за последние 20 лет» нарисовал непредвзятую картину ситуации и тенденций развития на этом поле.

В последние несколько лет мы сосредоточили усилия на самой больной проблеме - проблеме недееспособности, на правах и судьбах людей, признанных недееспособными, на их совершенно бесправном положении, вполне, без всяких преувеличений соотносимом с рабским. Невозможность выбрать себе опекуна, которым нередко назначают человека, с которым давно установились неприязненные отношения, на которые не вправе даже пожаловаться, угроза подвергнуться стерилизации и т.д. Мы резко выступили против практики, игнорирующей, как правило, медико-генетическую консультацию и основывающуюся на совершенно устаревших представлениях о наследственности.

В 2008 году мы опубликовали критический разбор законопроекта «О биомедицинских исследованиях». Но 1 февраля 2010 года Дума приняла в первом чтении законопроект «Об обращении лекарственных средств», после критики которого общественными организациями был снят руководитель Росздравнадзора, т.е. фактически за то, что он выполнял свои прямые функции – следить за соблюдением прав пациентов и защищать их взаимодействие с общественными организациями. Мы откликнулись в прессе на самую возмутительную статью этого закона – допущение клинических исследований лекарственных препаратов на недееспособных и озвучили пять условий, которые делают это правомочным, принятые в последней редакции Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации в 2008 г., но проигнорированные в указанном законопроекте.

Мы выступили за необходимость введения института парциальной недееспособности и провели серию выступлений и обсуждений как под эгидой Уполномоченного по правам человека в РФ, так и на различных национальных и международных форумах, в частности, организовали симпозиум по этой проблеме на региональном Конгрессе ВПА в Санкт-Петербурге летом этого года, объединив усилия с Будапештским центром по правовой помощи людям с психическими расстройствами и коллегами из Эстонии. Проблемы недееспособности и опеки активно обсуждались во многих выпусках НПЖ, в частности, на драматическом примере судьбы Кати Тимочкиной, по делу которой Комиссия НПА ездила в ПНИ в Самарской области (2009, 1).

Руководитель юридической службы Ассоциации Ю.Н.Аргунова разработала в 2008 году законопроект, ликвидирующий несостыковки и неопределенности ряда законодательных актов, что открыло бы дорогу состязательной экспертизе. Законопроект был размещен не только в НПЖ (2008, 1) и на нашем сайте, но и в журнале «Новая юстиция» и ряде других изданий и в сопровождении Открытого письма послан Президенту с просьбой использовать свою законодательную инициативу.

В 2007 году вышло второе издание книги «Права граждан с психическими расстройствами (вопросы и ответы)», вдвое расширенное по сравнению с первым изданием 2003 года, а в 2010 году – третье издание, вновь удвоенное и переработанное в соответствии с самыми последними правовыми актами. Это уже более 400 страниц. Мы подвергли аргументированной критике обращение Центра им. Сербского в Верховный Суд летом этого года с просьбой иммунитета от любых претензий.

Этим летом в отпускной период на сайте Минздрава появились три документа: «Перечень психиатрических противопоказаний к различным профессиям», законопроекты «Об обязательном медицинском страховании» и «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Все они, декларируя в качестве основного принципа соблюдение прав человека и граждан в сфере охраны здоровья, на деле грубо ограничивают их по сравнению с действующими редакциями. В связи с этим мы провели три пресс-конференции совместно с Президентом Общества специалистов доказательной медицины В.Власовым, одну из них с участием проф. В.Н.Краснова.

Что можно сказать о третьем приоритете нашей деятельности – разгосударствлении психиатрической службы? Таков общий вектор развития во всем мире: в сторону саморегулируемых общественных организаций, в сторону децентрализации. В России у всех перед глазами прямо противоположные процессы продолжающего нарастать огосударствления, вплоть до выхолащивания даже разделения властей. Тем самым нарастает централизация вместо децентрализации, монополизм вместо состязательности, множатся имитационные процедуры и структуры в виде всевозможных карманных общественных советов и организаций на коротком поводке, даже прописанном в стандартном уставе. Но все это неизбежно связано с такими же имитациями доверия, уважения и преданности власти, которые оплачиваются привилегиями и делают коррупцию важным механизмом власти, борьба с которой тоже только имитируется, так же как дедовщина в армии давно превратилась в рекет.

В этих условиях психиатрические больницы превращаются в оазисы и заповедники, где соблюдается свобода слова, свобода совести, свобода собраний и демонстраций, где любые высказывания неподсудны, где по большому счету безопасно, но где, правда, плохо соблюдается, прежде всего судами, записанная в законе медицинская тайна относительно пребывания в таком санатории. Это, конечно, идиллическая картина, но в таких масштабах вполне реалистичная задача.

В связи с широковещательно объявленной реформой психиатрической службы, мы инициировали публикацию в журнале опыта США, западноевропейских стран и особенно ценного для нас опыта восточно-европейских и прибалтийских стран. В наиболее исчерпывающей работе д-ра Цыганок из Владивостока было показано, что надежды политиков и экономистов на сокращение расходов на финансирование психиатрической службы в результате реформы оказались заблуждением, реформа требует больших средств, чем прежде, а ведь было уже объявлено, что треть капитального фонда психиатрических учреждений подлежат немедленному закрытию по санитарным нормам. Теперь об этом хранится молчание. Наше письмо министру здравоохранения два года назад относительно отмены последних льгот психиатрам общесоматических больниц осталось без ответа. Но теперь льгот лишаются все психиатры, словно наша профессия перестала быть опасной и вредной. По приглашению президента Национальной медицинской палаты д-ра Л.М.Рошаля представители нашей Ассоциации Ю.Н.Аргунова и А.Я.Перехов 1-3 октября приняли активное участие в обсуждении проблем саморегуляции профессиональных общественных организаций, - крупном форуме врачей со всего мира, который Минздрав проигнорировал. Тем знаменательнее, что Российской общество психиатров приняло решение о вступлении в эту организацию.

Централизация управления в сочетании с передачей финансирования и ответственности на региональный уровень приводит к резким региональным различиям и подрывает систему стандартов. Опыт показывает, что необходима параллельная работа на всех уровнях и с разных сторон, но ведущим является самоорганизация снизу и активные формы протеста, изменение тона в отношениях с Минзравом. Мы должны не просить, а требовать возвращения нам узурпированных Минздравом прав и функций.

Так, благодаря нашему участию через посредство Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации в громком деле читинских психиатров Верховный суд РФ признал неурегулированность оказания психиатрической помощи лицам со статусом неприкоснованности.

Значительных успехов в самых разных направлениях добились члены Ассоциации в Ростове-на-Дону, Архангельске, Барнауле, Воронеже, Владивостоке, Перми, Нижнем Новгороде, Рязани, Туле и др.

Мы расширили свою деятельность за счет новых технологий: по инициативе Владивостокского общества психиатров в режиме on-line была проведена лекция об исследовании тревожных и депрессивных психотических синдромов, которое, благодаря феноменологическому подходу, позволило обосновать таксономическую самостоятельность тревожного психотического синдрома.

На сайте Ассоциации с апреля 2010 года открылся Форум, где началось очень живое обсуждение всевозможных острых вопросов, фрагменты которого начали печататься в новой рубрике нашего журнала «С Форума НПА».

Двумя другими новыми рубриками журнала стали «Работы молодых ученых» и «Анализ своих ошибок». В последнем из них появился рассказ о стационировании в советский период одного из основоположников правозащитного движения А.С.Есенина-Вольпина.

С первого выпуска 2010 года Вестник Ассоциации «Независимый психиатрический журнал» включен в перечень ведущих рецензируемых журналов и изданий (981), рекомендованных ВАК РФ для публикаций основных научных результатов диссертаций на соискание ученых степеней кандидата и доктора наук.

Начала выходить общероссийская психиатрическая газета под редакцией Ольги Бухановской, в которой нам предоставлено большое пространство, в частности, для размещения материалов Форума НПА России.

Помимо прочего, Форум позволяет противостоять стигматизации и антипсихиатрическим представлениям и настроениям в обществе. Мы провели серию семинаров для руководителей общественных приемных правозащитных организаций в Москве, а также выездные в Санкт-Петербурге и в Перми, буквально неделю назад.

Мы начали также проводить специальные семинары для нотариусов, первый из которых состоялся в Иваново в конце мая этого года.

Ассоциация неизменно сохраняла достойную гражданскую позицию, следуя примеру наших классиков - Корсакова, Сербского, Бехтерева, Ганнушкина – непреклонному приоритету гуманистических принципов. Мы давали должную оценку таким прецедентным событиям как смертельно больной Алексанян на цепи, неоказание помощи умирающему Магнитскому, и уже не замалчиванию, а буднично-повседневному упоминанию о пытках, физических и психологических, задерживаемых милицией. Мы выступали в суде во втором обезьяньем процессе, где «оскорбленных» свидетелей организовывал сопредседатель православного собора, в прошлом помощник Баркашова. Мы откликнулись на страшные юбилеи «1937 года» и «Освенцима», и опубликовали отрывок из пьесы Йонеско «Носороги», где воспроизведены различные самоправдания своего оносороживания. Мы опубликовали несколько документов КГБ относительно прошедших через Институт судебной психиатрии им. Сербского Владимире Буковском и Наталье Горбаневской и «неправильном поведении» ее адвоката Софьи Калистратовой, а также воспоминания Горбаневской о пребывании в Институте им. Сербского. Мы воздали должное памяти Рауля Валленберга и его посмертному вкладу в отечественную психиатрию (НПЖ, 2008, 2).

Пожары этого лета – емкая модель состояния страны в самых различных сферах. Развалена не только служба лесничих, не только в этом проигнорировано мнение независимых экспертов, машина голосования в Думе проштемпелевала не только эту экономию средств, не только здесь все выходит боком.

В современных условиях мы возлагали наибольшие надежды на ту постоянно обновляющуюся профессиональную правозащитную сеть, которая существует уже по всей стране, которая толерантна к государственной демагогии, не нуждается в руководстве, способна к самоорганизации. Наша профессия такова, что сама содержит в себе все необходимые потенции, как энергетические, так и в отношении своей гуманистической направленности.