200-летие Преображенской психиатрической больницы

15 июня 2008 г. исполнилось 200 лет старейшей в Москве Преображенской психиатрической больнице им. В.А.Гиляровского, по его словам «колыбели всей русской психиатрии». Ее история – история основных этапов отечественной психиатрии, ее взлетов, драматических поворотов и новых взлетов. И, прежде всего, главного из них: здесь в 1832 году состоялась Пинелевская реформа в России – снятие цепей с больных и устранение полицейского чина в качестве руководителя больницы, без чего научная психиатрия не смогла бы состояться [ И действительно, преподавание психиатрии началось на медицинских факультетах с 1835 года, хотя только с 1857 – в виде самостоятельной науки. ]. Здесь с 1872 года была введена и система но-рестрент – отказа от физических мер стеснения.

Это была первая и долгое время единственная психиатрическая больница в Москве, от которой отпочковались Алексеевская больница (в 1894), а впоследствии больница им. П.Б.Ганнушкина (1931). Но в Павловскую сессию репрессии коснулись даже нумерации больниц, и из № 1, она стала № 3 (1952).

Здесь в течение 45 лет (1817-1862) принимал больных со всей России «провидец» Иван Яковлевич Корейша, что преобразило условия содержания больных.

Здесь начинал свою деятельность ординатором Сергей Сергеевич Корсаков.

До 1917 года здесь сменилось 9 главных врачей [ До 1808 года главными врачами были: Федор Рашке (1792-1794), Карл Поульярд (1794-1799), Антон Блиммер (1799-1802), Иосиф Карас (1802-1811). ], но наиболее тесно больница связана с именами Зиновия Ивановича Кибальчича (1811-1828), Василия Федоровича Саблера (1828-1871), Самуила Ивановича Штейнберга (1872-1877) и Николая Николаевича Баженова (1904-1917), руководивших больницей соответственно 17, 42, 5 и 13 лет. В 1911 году Н.Н.Баженов был избран первым председателем Союза русских психиатров и невропатологов.

Здесь под началом Баженова с 1910 года работал ординатором и прозектором больницы, а затем его ассистентом на кафедре Высших Женских Курсов, впоследствии II ММИ, Василий Алексеевич Гиляровский, который потом возглавил эту кафедру ( 1917-1952).

Здесь жил и работал в последние годы жизни зав. кафедрой III ММИ Тихон Иванович Юдин (1943-1949).

В советскую эпоху из главных врачей наиболее выделялся Михаил Авдеевич Джагаров (1934-1941, 1943-1944), издававший выдающиеся «Труды I Московской психиатрической больницы». В редколлегию входили С.Г.Жислин, Е.Н.Каменева, Артур Кронфельд, П.Е.Снесарев, выступавшие и как консультанты больницы, что сделало ее на предвоенное пятилетие центром тончайшего клиницизма и активных методов лечения. Доцент Юдина Анатолий Борисович Александровский (1945-1951) был последним главным врачом больницы перед погромной Павловской сессией, под удар которой попал и В.А.Гиляровский.

В постсоветскую эпоху Преображенская больница оказалась не только источником и хранителем лучших традиций отечественной психиатрии, но и продолжала быть пионером многих новаций.

Собственно, уже с переезда в 1808 году в новое нынешнее здание при Иосифе Карасе (после 16 лет существования) «железные обручи при цепях, на которых приковывались больные, были заменены ремнями». После радикальной реформы 1832 года, осуществленной Саблером, к 1834 году цепи были окончательно уничтожены, а зачинателями практического осуществления принципа нестеснения в России стали -ученик и сотрудник Саблера Александр Устинович Фрезе в Казани (1869) и Самуил Иванович Штейнберг в Преображенской больнице (1872), что позволило Ю.В.Каннабиху назвать его имя первым, которое «должно быть в памяти каждого русского психиатра».

При Саблере Преображенская больница стала, как пишет Юдин, «центром не только практической, но и научной психиатрии, что сделалось традицией московской психиатрической школы, отличавшей ее от петербургской школы».

Но в 1894 году, семь лет возглавлявший Преображенскую больницу Виктор Романович Буцке, став первым главным врачом только что выстроенной Алексеевской больницы и наладив стройную и прогрессивную организацию психиатрической службы в Москве в духе идей П.И.Якобия, превратил Преображенскую больницу на 16 лет в больницу для хроников, пока Н.Н.Баженов, нуждаясь в базе для преподавания на своей кафедре, не добился открытия «III отделения» Преображенской больницы, впоследствии превратившегося в больницу им. Ганнушкина. В результате, с 1910 года Москва была поделена в отношении приема свежезаболевших больных между Алексеевской и Преображенской больницами. Здесь Н.Н.Баженов осуществил свою систему так наз. «повышенного ухода», заменив необразованный низший персонал сестрами милосердия и молодыми ординаторами, и организовал семейный патронаж. Здесь в 1911 году Н.Н.Баженов завершает свой первый в России «Проект законодательства о душевнобольных», а к 100-летнему юбилею Преображенской больницы воссоздает ее историю («История Московского Доллгауза», 1909).

Преображенская больница была выдающимся центром прозекторского дела: В.А.Муратов, М.О.Гуревич, В.А.Гиляровский (1910-1919), П.Е.Снесарев (1922-1954)…

Многие годы Преображенская больница была базой различных кафедр, институтов, лабораторий. Здесь проводились пионерские работы по исследованию нейрофизиологии и психофизиологии сна проф. Л.П.Латашем. Здесь – база кафедры психотерапии, медицинской психологии и сексопатологии ФУВ Российской медицинской академии и, какое-то время, база кафедры психологии личности РГГУ.

Здесь начинала свою деятельность и получила юридический адрес Независимая психиатрическая ассоциация России, которая через полгода отметит свое 20-летие. Здесь в течение последних 14 лет (с декабря 1994 г.) она проводит открытые клинические разборы.

Важно отметить, каким высоким уровнем отличается здесь не только врачебный, но и средний медицинский персонал. Пациенты и их родственники отмечают доброжелательную атмосферу отделений, искреннюю заботу врачей и персонала. Коллектив больницы и ее главный врач Лариса Степановна Ларина (с 19…) сумели сохранить в этом историческом месте и живую душу, и дух московской психиатрической школы – реально гуманное отношение к больным и приоритет клинического метода, что обеспечивает успешность оказываемой помощи.

Поздравляем коллектив больницы, с которым мы сроднились, чьим успехам радуемся, как своим.

Ю.С.Савенко